专门做神秘顾客的公司

文/吕平 网《CC谍报局》 特约撰稿员

中枢纲目：

1. 12月20日，因所产药物好意思蒂拓导致超500东说念主圆寂，法国制药巨头施维雅被判处4.3亿欧元罚金。好意思蒂拓曾被用于调养糖尿病和肥壮症，共计有30万东说念主服用过该药物。其主要因素为苯氟雷司，存在使患者腹黑瓣膜增厚的致死风险。早在1997年，好意思国和欧洲绝大多数国度就阻截销售含有苯氟雷司的药品，但直到2009年法国才明令阻截售卖该类药物。

2. 除了好意思蒂拓，还有一些糖尿病药物也被用于减重，如减肥“神药”司好意思格鲁肽。据悉，马斯克和英国前首相约翰逊齐曾诈欺司好意思格鲁肽瘦身得手，但随后也布告住手服用该药。原因在于司好意思格鲁肽可能会使东说念主出现恶心、吐逆、泻肚、甚而癌变等症状，该药在国内仅用于调养糖尿病。刻下，只须奥利司他通过了中国国度药监局审批，不错作为减肥药品使用。

3. 通盘的减重药物齐可能存在反作用，比如GLP-1受体快乐剂可能会激勉胃肠说念、胆囊等相干疾病。单纯依靠药物打针并不可“躺瘦”，还得合营一定的教学量，既要“管住嘴”又要“迈开腿”。事实上，大部分东说念主的体重齐处于浅近限制之内，用于调养肥壮群体的药物随契机对其他东说念主有用。盲目服用减肥药，利随契机大于弊。

一款叫作念好意思蒂拓（Mediator）的糖尿病药物，被看成念减肥药致500东说念主圆寂！

12月20日，法国巴黎上诉法院保管对法国制药巨头施维雅“严重欺骗罪”与“纰缪杀东说念主罪”的判决，并对其处以合计超4.3亿欧元，约合东说念主民币33.6亿元的罚金。 据悉，这家药企的一款糖尿病药物依然被吃亏作减肥药，销售的34年间导致至少500东说念主圆寂。

这起案件肇端于13年前。

2010年11月16日。法国健康产物卫生安全局（AFSSAPS）露馅，由法国施维雅会团公司制造的用于供糖尿病患者使用的减肥药好意思蒂拓（Mediator）自1975年推出至2009年11月，34年间约有30万东说念主使用过这种药物，导致500东说念主圆寂，一些大师以为本色圆寂东说念主数为2100东说念主。另有3500东说念主由于服用此药导致严要点脏疾病。

问题药物“Mediator”主要因素为苯氟雷司，1976年投放市集，不仅作为肥壮糖尿病患者的主治药物，而且还被以为是一种有用的食欲阻难剂，用于调养无糖尿病的肥壮症患者。据大师分析，该药物其主要因素苯氟雷司（benfluorex）可引起的腹黑瓣膜增厚而致病东说念主圆寂。

一些幸存者说，他们把这款药当成减肥药服用后，被动接收腹黑移植手术。原告斯特凡妮在告状书中说：“有东说念主说这款药尽头棒，我用药第一个月减重10公斤。”她服用Mediator3年，于2009年确诊腹黑病。

从1997年起，好意思国和欧洲绝大多数国度已阻截苯氟雷司药品的销售，而法国却拖至2009年11月才最终阻截销售好意思蒂拓和含苯氟雷司的其代用药品。

这款药物被发现可致东说念主腹黑出问题，并导致圆寂。法国布鲁斯特病院一位叫作念经拉松的大夫（Irène Frachon），从2007年启动照管好意思蒂拓对东说念主体的危害。2010岁首，她向法国健康产物卫生安全局对该药的危境性提议劝诫。之后， 她完成名为《Mediator150毫克，几许东说念主因此死？》的专著，扎眼透露了好意思蒂拓对服用该药的患者可带来的危害。然则，制药商却因此将她告上法庭。临了，她被动将书中“几许东说念主因此而死？”的题目删去，其书才得以出书。这桩案件在欧盟激勉巨大争议。2016年上映的法国电影《150毫克》通告了这位大夫揭露Mediator致命风险的故事。

好意思蒂拓糖尿病用于减肥药致东说念主圆寂一案，引爆了东说念主们关于糖尿病药物用于减肥的安全性疑虑。涉案的施维雅公司则称，新三年任何药物均会有反作用。所谓服用好意思蒂拓减肥药而圆寂的东说念主数，仅仅夸张的引申长途，并无法核实。

施维雅会团公司为法国第一大药剂本质室，第二大集团制药公司，买卖额高达36亿欧元。据统计，该公司在法国向近3百万东说念主售出了1亿4千五百万盒好意思蒂拓。2010年该药的销售额达3千万欧元。法国卫生部就好意思蒂拓一案建议通盘曾服用过好意思蒂拓的东说念主士，尤其那些服用期跳跃3个月的病东说念主到大夫处就诊。

斟酌Mediator的案件2019年至2020年审理跳跃10个月，参与讼师快要400东说念主。法新社报说念，包括多家法国医疗保障基金的跳跃6500个原告合计向施维雅索赔梗概10亿欧元。

2021年3月29日，法国齐门巴黎一家法院判处施维雅公司纰缪杀东说念主、严重诈骗、非挑升伤害罪名开采，处以罚金270万欧元，迫令抵偿被告。企业前副总裁让菲利普本日获判缓刑4年并处以罚金。他是施维雅带领层中临了又名健在的被告。法新社称这是法国历史上最严重的医疗丑闻之一。

本年12月20日，法国巴黎上诉法院布告保管上诉，并对其加多至4.3亿欧元的罚金。

马斯克和约翰逊带火的“减肥神药”安全吗？国内为何于今莫得批准其用于减肥调养？

调养糖尿病药物好意思蒂拓，用于减肥药致500东说念主圆寂的案件，给当下火热的糖尿病药物减肥潮敲响了警钟。 据了解，刻下共有司好意思格鲁肽（Semaglutide）、替西帕肽（Tirzepatide）、利拉鲁肽等糖尿病药物，被好意思国FDA批准用于减肥。

其中申明最为权贵的减肥“神药”是一款名为司好意思格鲁肽的糖尿病药物，原用于调养2型糖尿病。2021年好意思国FDA批准了其减肥适合症。它主要通过阻难食欲和减速胃排空推崇作用，且临床照管收尾夸耀，抓续接收该药调养的肥壮症患者冒失已毕68周后平均减重17%至18%。

2022年10月，马斯克在酬酢媒体上称，通过节食和司好意思格鲁肽，我方一个月内减重18斤。本年6月16日，英国前首相约翰逊在《逐日邮报》上撰文露馅，我方思要“瘦成一根抽象分明的鞭子”，专门做神秘顾客的公司通过服用司好意思格鲁肽，合营健身得手减重19斤。

但令东说念主感到骇怪的是，这两位“大东说念主物”均在服用了一段技巧后，布告不再服用这款网红减肥药。约翰逊称其“在尝试使用司好意思格鲁肽一个月后，不得不铲除这种减肥打针针剂，因为它们让我感到不餍足”。他暗示由于使命需要，握住飞往宇宙各地，经常需要适合不同的时区，在此情况下，尽管该药剂对他的同寅遵守昭着，却并不适用于他。约翰逊同期清晰，他勇敢地住手了服用药物减肥的要道，收复了跑步以及健身，他以为这些传统的要道更适用于他。

而马斯克则因为其令东说念主恶心等反作用而住手服用，改为了健身。

据发表在《当然》杂志上的一篇著作称，恒久依赖药物减肥，可能带来预期除外的反作用。司好意思格鲁肽答复的最常见不良反馈是恶心、吐逆、泻肚、腹痛和便秘。FDA稀奇劝诫，在动物考验中已发现使用这款药物可诱发甲状腺癌。其他更荒凉的反作用包括胰腺炎、胆囊疾病和糖尿病视网膜病变等。

另一款糖尿病药物替西帕肽，外传在头雠敌临床考验中，在减肥方面甚而卓越了司好意思格鲁肽，于2022年5月批准用于2型糖尿病患者铁心血糖，何况价钱也相对较低。2022年7月，《新英格兰医学杂志》（NEJM）曾发布该药物3期临床考验，夸耀其调养肥壮症尽头有用。

临床考验中，替西帕肽常见的是胃肠说念不良反馈，有恶心、泻肚，便秘。替西帕肽组胆囊炎和急性胆囊炎的答复频率要更高一些，诚然举座发生率较低 (≤0.6%)。另外等于如果思要保管减重的遵守，需要一直打针该药，不然体重会反弹。

2021年4月，司好意思格鲁肽作为糖尿病药物，在中国内地获批，并得以干涉医保。

据了解，司好意思格鲁肽在国内用于减肥的适合症刻下仍在三期临床阶段，且剂型改为口服制剂，还未获批。其考验倡导是司好意思格鲁肽口服制剂50mg逐日一次在中国超重或肥壮成东说念主中的疗效和安全性。

利拉鲁肽打针液于本年3月获批用于成东说念主2型糖尿病患者铁心血糖，7月获批用于肥壮或超重适合症。

替西帕肽刻下在国内仍未获批上市。

国内的几款糖尿病药用于减肥安全吗？若何应酬反作用？

刻下国内市集仅有一款经国度药监局审批的减肥药品奥利司他，而关于不属于此类别的其他药物，尚莫得稀奇明确的药物应用临界值。如需开具GLP- 1受体快乐剂的处方药，前提必须是针对患有糖尿病的肥壮患者，与其他降糖药物合用，并稳健BMI跳跃28kg/m2(中国的肥壮表率)。因为有多数照管讲授，患者在应用药物经过中，进食量较用药前减少了，体重也下跌，随之关于血糖铁心亦然极有利处的。

通盘的减重药物齐可能带来一些反作用，其中GLP-1受体快乐剂主如若胃肠说念方面，恶心、吐逆、泻肚等。减重背后，药物自己的反作用尚未引起怜爱。国度药监局官网2013年至2019年屡次发布了斟酌GLP-1受体快乐剂的药物警讯，加拿大劝诫与艾塞那肽相干的胰腺癌风险。好意思国FDA在2021年7月到9月的不良事件答复中露馅，利拉鲁肽等GLP- 1受体快乐剂可能变成胆囊相干疾病。

那么若何看待刻下网精粹行的使用司好意思格鲁肽、奥利司他等糖尿病药物减肥的说法呢？是否安全？

网《CC谍报局》特约大师庄时利和以为： 最初，司好意思格鲁肽并非独一的减肥骚动神态。躺平打针并不可减肥，需合营稳健教学。在NEJM发表的临床考验当中，不管是安危剂组如故对照组，齐进行了生存思情骚动，包括坚抓跳跃一年的每天热量摄入铁心和坚抓教学等，志愿者们并不是单纯的“躺瘦”，如故得“管住嘴+迈开腿”。马斯克减肥依靠的是“按期断食”以及在私东说念主训诫指导下进行的健身锤真金不怕火，并一周打针一针司好意思格鲁肽，才减下了20磅。

其次， 临床考验是针对特定东说念主群。不达肥壮表率的“胖子”，不可使用。刻下好多嚷嚷减肥的一又友，其实体重齐在浅近限制之内，莫得达到肥壮。而临床考验中志愿者的平均体重跳跃200斤，BMI达到了37，寰球不错对比一下我方的数据。

何况，大多数志愿者齐是白东说念主女性。而关于体重浅近或者稍稍超重的中国东说念主，刻下还莫得司好意思格鲁肽减肥的相干临床考验数据，咱们并不知说念它能达到若何的遵守，何况这些遵守和它潜在的反作用比拟是否利远繁密于弊，刻下也莫得满盈的字据维持。（国内的3期临床考验入组300例患者，由301病院专揽，刻下尚未公布临床考验收尾。）

临了归来小数，司好意思格鲁肽是处方药，在中国只批准于2型糖尿病的调养，不可代替胰岛素，尚且莫得获批用于减肥。